火曜日の夜は９時からのセミナーに参加してきました。跛行診断に関するセミナーでとても面白かったです。ちなみに跛行とは‘びっこ’のことです。
会場で販売していた手術器械を見ていて、思わず衝動買い。
その名も「ドアイヤン腸鉗子」。「ドラ○もん腸鉗子」みたいな響きです。
腸をつぶすことなく、さらに中身をこぼすことなく腸切開の手術をするための道具です。
買った後にむやみやたらといじくり回してしまう気持ちは、趣味をお持ちの世の男性なら分かってもらえると思います。
ところで、会場は名古屋駅前だったのですが、大名古屋ビルヂングが跡形もなく解体されていました。建て替える後にも名称を残すそうですね。どんな建物が建つのか楽しみです。あと、高島屋の上のツインタワーの展望室っていつの間に無くなったんでしょう？ 先日昇ろうと思って右往左往してしまいました(^^;)
４ヶ月前から血尿と頻尿・残尿感があり、膀胱結石として治療しているが改善がないとのことで、セカンドオピニオンを求めて１０才のわんちゃんが来院しました。抗生物質、療法食（ヒルズs/d缶・c/dドライ）、各種サプリメントを処方されているとのことです。持ってきて頂いたおしっこは強い酸臭で、その時点で適切な治療がなされていないことが分かりました。
‘尿の酸臭’＝‘細菌感染をおこしている’ことが考えられます。細菌感染には抗生物質を使いますが、この子はずっと効かない抗生物質を使っていたということです。細菌感染を治さないで療法食やサプリメントを使ってもほぼ無意味です。
まずは適切な抗生物質を選択して使用しました。
犬の膀胱結石は
１．ストルバイト（リン酸アンモニウムマグネシウム）
２．シュウ酸カルシウム
が、二大結石と呼ばれ、１のストルバイトであれば細菌コントロールと処方食で溶かすことができます。２のシュウ酸カルシウムは手術で摘出することになります。残念なことに摘出しない限りはどちらなのか診断できません。
ただここで大きな問題です。
左上が膀胱結石、右下が尿道結石です。（膀胱結石が尿道に流れてきたら尿道結石です）
何ヶ月も前からおしっこがポタポタ出るとのことだったので、これも気づかれぬままだったのでしょう。
尿道結石はこのサイズだと外に出てくることは無いので、水圧をかけて膀胱に戻すしかありません。ただ、すぐまた落ちてきてしまいました。。。。
「悠長に１ヶ月間処方食を使って待ってられるか〜〜」、、、ということで手術です。
ああ、すっきり。
退院直後からスムーズな排尿ができるようになりました。飼い主さんにすごく喜んで頂いてすごく嬉しかったのですが、わんちゃんとは少し距離ができて涙（T_T) そりゃしんどかっただろうからね。しょうがないよね。。。
検査の結果、結石の正体は２のシュウ酸カルシウムでしたので、すぐの手術で正解でした。
今後は療法食ヒルズu/dを食べながら、再発しないことを祈ります。
「結石です」と言われてずっと療法食使っていたりしませんか？ 本当に必要なのか？適切なのか？ということを常に確認する必要はあるでしょうね。
今日は休診日で天気が良かったので病院近くの天白公園に行ってきました。
広大な丘陵地に、アスレチック、広場、池、そして大自然と素晴らしい環境があります。わんちゃんを散歩している方も多く見かけます。
いや、ほんとうに素敵な場所で生活できて幸せです。
名古屋は桜は散り初めですが、今週一杯は見頃でしょう。
広い草原の上で遊べます。
そして巨大なローラー滑り台。
滑り台の上から。
みなさんも天気のいい日に是非お散歩に行ってみて下さい。
開院時にお金が無くて診察台が購入できず閉鎖状態だった第３診察室に、やっとこさ診察台がやってきました。暗室にできるので、超音波検査、検眼にも重宝しそうです。第１診察室のMacも移設しました。
さらに確実な検査・診断・治療をするために、欲しいもの・買わないといけないものがまだまだたくさんあります。ということで御来院をお待ちしております！^^;
※今回は完全に院長ブログ風にお届けします。役には、ええ、たたない内容でしょう。
昨日は１９：００から金山で勉強会。金山に来ることなんて滅多に無い。
「なんで金山っていうんだろう？まさか昔に金山（きんざん)でもあったのか？」と疑問に思って調べたら、金山神社ってのがあったからだそうな。
それにしても豪華な会場。入った瞬間、間違えて披露宴会場に来てしまったのか？と錯覚してしまうほどのキラビやかさ。
そしてなんと座席の後方には「立食パーティーか！」と突っ込みを入れたくなるような食事が用意されている。「こんなところにもアベノミクス効果が・・・」
内容はなんてことはなく、「消化器疾患に困ったらロイヤルカナンの処方食！ まぁなんてことでしょう！（ビフォーアフター風）」。
まぁそりゃロイヤルカナンのセミナーですからね。でももう少し論理的な内容を期待していたので残念。肝胆疾患に関する話は面白かった。
でも、凄い人数の獣医の方々が来ていたし、「たまにはこんな機会があってもいいか」という結論に。
ただ、ロイヤルカナンさん。こんなところにお金使うならもっと製品安くして！と、きっと多くの人が思ったことでしょう。いや、自分だけか？
今日は診察を12：30までにさせていただきました。後半に患者さんが集中しまして、お待たせして申し訳ありませんでした。診察終了後、名古屋駅近くで14:00からの画像診断セミナーに参加してきました。（主に腹部と泌尿器のレントゲンと造影検査の話でした）
今日のセミナーの講師の方は日本動物高度医療センターの有名な先生だったのですが、僕が岩手大学の学生時代に青森県にある北里大学から特別講師として講義に来ていた先生でもあります。
恥ずかしながら学生時代はその講義は受講することがありませんでした。えっ？何故かと？ まぁお散歩に行っていたということで。（学生時代は大体テニスかスキーかです(笑)）
今日のセミナーを受けながら、その当時を思い出し、今となりお金を払い、時間を割いてその先生の話を聞いていることが、妙に面白いことだなと思いました。
与えられる環境だと人はそのありがたみを忘れるものです。学生時代は勉強は苦痛でした。就職してからは、最初の半年は寝ても覚めても勉強していました。
学生時代にもっと勉強しておけばよかった。とはあまり思いません。その時やりたいことを思い切りするのが一番楽しいですし、効率的です。
今やりたいことを続けていきます。
「犬にも（猫にも）花粉症はありますか？」
よく診察室で聞かれる質問です。
これはよく聞かれる「動物も風邪をひきますか？」と似た質問です。
‘花粉症’も‘風邪’も、人間に、あるパターンで現れる症状を全てひっくるめた言い方で、元々人間用の言葉です。
「動物には人間の‘花粉症’も‘風邪’もない。」と言いたいところですが、分かり易く説明するために「人間で言うところの風邪です。」とお話しすることはあります。安直に「花粉症でしょう」と説明したことはありません。（動物に花粉症様症状が無いわけではありません）
＜犬のくしゃみ＞
もちろん、動物でもスギ花粉アレルギーはありますが、その症状は人間の花粉症のように眼や鼻の症状が出ることはかなり少なく、アレルギー皮膚炎として症状が出ることがほとんどと言われています。
ですので、動物でくしゃみをみかけたら、アレルギー以外の原因を疑う必要があるでしょう。
ちなみに、私自身も花粉症に悩まされております。年々ヒドくなっていきます。といってもまだ一度も耳鼻科にかかったことは無いんですけどね。やはりどうも人間の病院は苦手で。。。
アレルギーとアトピーはどう違うの？などは話が長くなるのでまたの機会に。診察室では遠慮なく聞いて下さい。
今、猛烈に悩んでいること・・・それはフィラリアの予防期間です。
ファラリアは蚊が媒介する寄生虫。感染すると皮膚の下で２～３か月成長・脱皮し、その後血流に乗って心臓・肺動脈にたどり着き、成虫になって居座ります。
フィラリア予防とは、皮膚の下にいる間なら安全にやっつけられるから毎月１回駆虫薬を飲ませよう！というものなのです。大人になったフィラリアを除去するのは恐ろしいですぞ！（恐ろしい経験あり）
さてこのフィラリア予防、どうやって予防期間を決めているか。それはHDU（Heartrorm Development heat Unit）です。あ、横文字・・・・・・(-_-)zzz
・・・・・・、これは最高気温と最低気温から蚊の体内のフィラリアが感染開始OKになる期間を算出できるものです.
[browser-shot width=”400″ url=”https://filaria.jp/html/hdu/index.html”]
愛知県は５月中旬から１１月上旬くらいまでが感染可能理論期間。予防期間は感染開始後１か月以内～感染終了１か月後、つまり６月中旬～１２月中旬の計７回でいいじゃん！ということになるのですが、ここ１５年間で４月が感染開始だった年があったり、地球温暖化の影響を考えたり、６月の投薬を失敗する可能性を考えたりすると、５月中旬～１２月中旬の計８回の方が安心！ってことになります。
ということで、当院では５月１５日～１２月１５日を推奨フィラリア予防期間とさせていただきます。８回分のお薬が必要ということですね。
注射なら１回打つだけで１年間予防できます。
猫のフィラリア予防は、リスクから考えると、個人的には６月～１２月の７回の予防でよいのではないかと思います。
悩み解決！
鼡径ヘルニアとも書きます。
鼠径ヘルニアとは、難しく書くと「鼡径管から腹腔内臓器あるいは組織が突出し、鼠径部に膨隆部を形成している状態」ですが、簡単に書くと「お股に脱腸!?」。。。もう少しマジメに書くと、「生まれつき股間に存在する穴から、お腹の中の脂肪や内臓が皮膚の下に出てきた状態」です。
先天性・後天性、直接型・間接型に分類されます。発生率は犬で0.1%くらいと本に書いてありますが、僕の経験上はもっと多いと思います。
今日も両側性の鼠径ヘルニアの整復手術を行い、つい２週間前にも同じ手術をしました。しかもどちらもチワワの女の子。しかもどちらの子もビビりで神経質な子。小さい頃は無かったようなので、緊張で腹圧が上昇し易いことが関係しているのかもしれません。（高齢で慢性の咳のヒドい犬でよく起こります。）
鼠径ヘルニアは内臓がはまり込むことで、場合によっては死亡することもあります。ですので、大きいもの、押してもお腹の中に戻らないもの、は整復手術が推奨されます。
ちなみに猫では極めて稀です。僕は猫では診たことがありません。
本日３月２日から平成２５年度登録分の犬狂犬病予防接種がスタートです。
天白区、緑区、瑞穂区の方は当院で区保健所への登録の代行が可能です。代行手数料はかかりません。
＜料金＞
・注射費用 ￥2850（税抜） ⇒必須の費用です
・注射済登録費用 ￥550（非課税） ⇒当院で代行希望の方のみ。役所に支払います
・犬の登録費用 ￥3000（非課税） ⇒登録が初めての方のみ。役所に支払います
ちなみに、役所からのハガキが届いていなくても注射できます。意外と知られていないです。
登録番号（鑑札に付いている番号です）を調べて来て下さい。
ハガキが届き４月になると一斉に病院が混雑しますので、３月中の接種がお勧めです。 ついでにフィラリア検査も可能ですよ♪
